Ontario加拿大安省出生證明繁体中文版-1984年(doc檔案)

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安大略省   玆證明此影本  檔案存檔於   登記號碼﹕

註冊總局辦公室 與本處照片縮影   加拿大   證書號碼﹕

            存檔資料相符合  安大略省   簽發日期﹕ 年  月  日                                 

                      註冊總局辦公室 檔案號碼:    -   -

                                     1之1頁

加拿大安大略省         請於填寫前詳閱說明資料  

註冊總局辦公室

表格2  加拿大安大略省       出生證明書       登記號碼﹕

註冊總局辦公室                                由註冊局填寫

本證明書是永久性法律文件 

姓   名﹕           性 別:    母親婚姻狀況:

出生日期﹕      年   月   日      醫院名稱﹕

出 生 地﹕ 

 

父母欄         父  親              母  親   

姓  名﹕                   

出生地﹕                        

出生日期﹕      年    月    日 年齡﹕       年  月  日 年齡﹕

母親住址﹕ 

其他出生相關資料

懷孕週數    

週

已生胎數(含此胎):    胎

嬰兒重量             

磅   盎司

或     公克

出生�?別

單   雙╴參╴其他╴

嬰兒係雙或參胎請標示:

 

懷孕20週後流產數:

 

出席者﹕

資料  本人證明上述      資料提供者簽名﹕             年   月   日

提供  資料正確無誤   資料提供者與孩童之關係:

登錄部 註冊組簽名:(簽名)

門證明 登錄號碼:       代號:        登錄日期﹕    年   月   日

僅供部門使用    

(章戳)組冊組辦公室收件日期: 

註冊總局局長簽名                                   謄本缺頁無效     鈐印 

 

 

本人(申請人)                  聲明上述     文譯本與     文原件文義相符簽字:日期: 

 

 

 

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